Când nu mai este posibilă crioprezervarea?

Cea mai mare parte a acestui Codex este dedicată crioprezervării. Acest articol explică limitele crioprezervării. O procedură prezentată ca fiind eficientă în orice situație nu ar fi descrisă onest. Crioprezervarea presupune păstrarea unui nivel minim de integritate biologică. În teorie, oricine se poate înscrie. În practică, există situații în care crioprezervarea fie nu mai poate fi realizată, fie ar avea o calitate atât de scăzută încât nu ar mai putea fi considerată crioprezervare.

Prea mult timp scurs de la deces

Aceasta este limita cea mai importantă. Crioprezervarea trebuie să înceapă cât timp structura creierului este încă în mare parte intactă, iar această structură începe să se degradeze din clipa în care circulația sângelui se oprește. Aceasta este cursa contra degradării biologice pentru care există echipa de intervenție rapidă. În câteva ore, la temperatura camerei, degradarea se accentuează. În câteva zile, efectele devin ireversibile, iar informația biologică ce stă la baza crioprezervării se poate pierde. Un corp rămas prea mult timp la temperaturi ridicate după deces poate depăși deja punctul dincolo de care crioprezervarea nu mai este utilă.

Distrugerea fizică a creierului

Crioprezervarea poate limita efectele unor deteriorări, dar nu poate compensa pierderea fizică a structurilor pe care trebuie să le păstreze. Traumatismele grave, leziunile cerebrale extinse, incendiile de durată sau descompunerea avansată pot distruge direct structura creierului. Răcirea nu poate conserva țesuturi care au fost deja distruse. Crioprezervarea poate tolera mai bine deteriorările din restul corpului decât leziunile cerebrale, deoarece structura creierului este esențială pentru identitatea persoanei.

După înhumare sau incinerare

Incinerarea este definitivă în sensul cel mai propriu al cuvântului: transformă structura în cenușă și nu mai rămâne nimic de preservat. Înhumarea produce degradări mai lent, dar este la fel de incompatibilă cu scopul crioprezervării. Activitatea microbiană, umiditatea și trecerea timpului afectează rapid țesuturile, iar exhumarea, chiar după un interval scurt, nu poate restabili o structură suficient de bine păstrată. După incinerare sau înhumare, crioprezervarea nu mai este posibilă. O autopsie completă poate împiedica crioprezervarea din alte motive. Creierul este extras și secționat, iar vasele mari de sânge sunt tăiate, astfel încât nu mai există un circuit vascular intact pentru perfuzarea crioprotectorului. Răcirea țesutului fără crioprotector favorizează formarea cristalelor de gheață, nu vitrificarea.

Eșecul evitabil: lipsa pregătirii din timp

Limitele de mai sus țin în cea mai mare parte de fizică. Această limită ține de logistică. Este singura asupra căreia puteți interveni direct și poate compromite mai multe cazuri decât accidentele grave. Calitatea crioprezervării depinde de cât de repede poate ajunge echipa, iar acest lucru depinde de pregătirile făcute cu mult înainte de deces.

• Finanțarea asigurată din timp. O metodă de finanțare stabilită din timp permite începerea imediată a procedurii, fără întârzieri legate de disponibilitatea fondurilor.
• Documentele pregătite. Documentele legale și medicale pregătite din timp permit echipei să acționeze imediat după declararea decesului.
• Persoanele apropiate informate. Familia, îngrijitorii și celelalte persoane apropiate care vă cunosc dorințele și știu pe cine să contacteze pot face diferența între o alertă transmisă la timp și pierderea intervalului de intervenție.
• Identificare vizibilă. O brățară sau un lănțișor de alertă medicală poate semnala echipelor de urgență existența dorințelor dumneavoastră, înainte ca informațiile să fie căutate în alte documente.

Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite, o crioprezervare posibilă din punct de vedere fizic poate totuși să nu fie realizată, din motive care nu țin de biologie.

Lecturi suplimentare

• Ce este SST și de ce este important?
• Cursa critică împotriva degradării celulare
• Documente importante de păstrat
• Glosar esențial