„Inegalabil” este un cuvânt mare.
Îl folosim cu intenție.
Tomorrow.bio nu a fost creat doar pentru a oferi aceeași procedură de crioprezervare, prezentată pe un site mai atractiv. Încă de la început, obiectivul nostru a fost să îmbunătățim întregul proces: intervenția inițială, operația, crioprotecția, răcirea, monitorizarea, stocarea și etapele ulterioare.
Acest lucru contează deoarece o procedură de crioprezervare poate părea impresionantă la prima vedere, fără să ofere aproape nicio informație despre rezultat.
O pompă sofisticată nu garantează calitatea crioprezervării. O temperatură finală scăzută nu garantează calitatea crioprezervării. Cu atât mai puțin poate demonstra acest lucru o imagine de laborator reușită, obținută într-un experiment realizat în condiții ideale.
Rezultatul relevant este starea pacientului.
Afirmația noastră este simplă: nicio altă organizație de crioprezervare umană nu a documentat public, în cadrul activității sale curente, aceeași combinație de crioprotecție la locul intervenției, pentru întregul corp, date de caz, tomografie criogenică standardizată, răcire controlată, rapoarte publicate și analiză ultrastructurală aflată în dezvoltare.
Din acest motiv, considerăm că nivelul de calitate al crioprezervării oferite de Tomorrow.bio este inegalabil la nivel mondial.
Calitatea începe la locul unde se află pacientul
Există un adevăr incomod în crioprezervare. Calitatea procedurii este determinată în mare măsură înainte ca pacientul să ajungă la instalația de stocare.
Când circulația se oprește, se oprește și alimentarea cu oxigen. La temperatura normală a corpului, leziunile se dezvoltă rapid. Răcirea încetinește acest proces, dar nu poate șterge timpul care s-a scurs deja.
De aceea am conceput procedura în funcție de nevoile pacientului, nu de amplasarea instalației din Elveția.
Ambulanțele noastre sunt echipate pentru intervenții medicale complexe. Atunci când circumstanțele permit, procedura noastră standard presupune crioprotecția la locul intervenției, pentru întregul corp: intervenția chirurgicală și perfuzia se desfășoară în apropierea locului în care pacientul a fost declarat decedat legal.
Această abordare este mult mai dificilă decât transportarea inițială a pacientului și efectuarea procedurilor complexe ulterior.
Este nevoie de personal instruit, echipamente de perfuzie, agenți crioprotectori, intervenție chirurgicală, controlul temperaturii și sisteme de rezervă suficiente pentru desfășurarea procedurii în afara unui mediu spitalicesc controlat.
Desigur, ar fi mai simplu să nu procedăm astfel.
Însă amânarea crioprotecției până după un transport internațional îndelungat are puțin sens atunci când timpul și temperatura sunt factori decisivi pentru rezultat. Crioprotecția la locul intervenției ne permite să începem mai repede perfuzia și să răcim pacientul până la temperatura gheții carbonice înainte de transport.
Acest lucru nu face ca toate cazurile să fie identice. Un deces prevăzut, cu o echipă deja prezentă, este diferit de un deces neprevăzut, descoperit ore mai târziu.
Înseamnă însă că modelul operațional este conceput pentru a obține cea mai bună calitate posibilă, în mod realist, în fiecare situație, nu pentru a ne simplifica nouă logistica.
Metoda publicată S-MIX ajută la descrierea timpului de expunere înaintea și în timpul intervenției. Ponderează timpul în funcție de temperatură și de suportul circulator oferit.
Valoarea S-MIX este raportată atunci când datele disponibile pentru cazul respectiv permit calcularea ei. De exemplu, raportul public pentru pacientul 26 arată calculul alături de datele de temperatură, presiune și perfuzie.
Nu este un scor magic al calității. Este o modalitate de a face verificabilă o parte importantă a procedurii, în loc să o descriem vag prin cuvinte precum „rapid” sau „bine”.
+Explorați acest instrument practic
Folosiți instrumentul interactiv pentru a explora întrebarea din acest articol.
Se încarcă instrumentul interactiv...
Documentăm procedura, apoi evaluăm rezultatul
În timpul crioprotecției, echipele noastre înregistrează temperatura, presiunea, debitul, concentrația soluției și momentul în care au avut loc etapele principale ale procedurii.
Fiecare măsurătoare răspunde la o întrebare diferită.
Presiunea și debitul arată cum s-a comportat circuitul. Indicele de refracție ajută la estimarea concentrației agentului crioprotector din lichidul care intră în corpul pacientului și din cel care iese din acesta. Curbele de temperatură arată ritmul de răcire în diferite regiuni ale corpului.
Împreună, aceste date ne spun dacă procedura s-a desfășurat conform planului.
Totuși, multe evaluări ale calității se opresc prea devreme în acest punct. Un aparat poate raporta presiune normală în timp ce o parte a creierului rămâne slab perfuzată. O procedură care pare fără probleme poate produce totuși un rezultat neuniform.
De aceea evaluăm și rezultatul final.
De când Tomorrow.bio efectuează crioprezervări umane, fiecărei persoane crioprezervate de noi i se efectuează o tomografie computerizată înainte de transferul în stocarea pe termen lung.
Tomografia finală se efectuează cu pacientul scufundat în azot lichid, la aproximativ -196 °C. Acest detaliu nu este o formalitate.
Atenuarea la tomografie variază cu densitatea, iar densitatea variază cu temperatura. Dacă un pacient este scanat la o temperatură mai ridicată decât altul, diferența aparentă poate proveni parțial din temperatură, nu din calitatea crioprezervării.
Prin scanarea fiecărui pacient la aceeași temperatură criogenică finală, eliminăm o sursă importantă de variație. Astfel comparațiile între regiuni și între cazuri devin mult mai relevante.
Tomografia poate evidenția distribuția agentului crioprotector, regiuni compatibile cu formarea gheții, umflări sau contracții semnificative, prezența gazului și fracturi vizibile. Tomorrow.bio codifică imaginile prin culori pentru a face mai ușor de urmărit diferențele în penetrarea estimată a agentului crioprotector.
Planul nostru de calitate pentru 2026 arată că, începând din 2024, tomografiile au indicat o concentrație de agent crioprotector suficientă pentru vitrificare în aproape 100% din volumul creierului pacienților noștri.
Este un rezultat important. Acest lucru trebuie spus limpede.
Acesta este și motivul pentru care programul nostru de calitate se extinde către evaluări la scară microscopică. Tomografia poate inspecta întregul pacient, dar nu poate vedea o membrană, un axon sau o sinapsă.
Dacă memoria și identitatea depind de structura fizică a creierului, anatomia de ansamblu nu este suficientă. Trebuie să știm ce s-a întâmplat cu arhitectura fină a țesutului neuronal.
Microscopia electronică poate examina la această scară.
Cu consimțământ separat, Tomorrow.bio poate preleva până la trei probe de mici dimensiuni din regiuni selectate ale creierului sau ale măduvei spinării. Aceste probe sunt destinate analizei ultrastructurale și îmbunătățirii procedurilor viitoare.
Acesta nu este încă un rezultat publicat de rutină pentru fiecare pacient.
Programul se află în dezvoltare, prelevarea este opțională, iar o probă minusculă nu poate certifica un creier întreg. Raportul public al pacientului 26 înregistrează două probe de creier prelevate cu consimțământ, dar nu prezintă încă rezultatele microscopiei electronice.
Această distincție este importantă. Suntem mulțumiți de direcția aleasă, dar nu pretindem că un program de cercetare și dezvoltare reprezintă deja un instrument clinic validat.
Când vor exista rezultate, microscopia electronică va putea adăuga ceva ce tomografia nu poate oferi: dovezi directe despre membrane, sinapse, mielină, organite și leziuni tisulare locale.
Tomografia cu acoperire largă și analiza unei probe foarte mici răspund unor întrebări diferite.
Tomografia ne oferă o imagine de ansamblu asupra întregului pacient. Microscopia electronică ne oferă informații detaliate despre regiuni selectate. O evaluare realistă a calității rezultă din corelarea acestor date cu cronologia cazului și cu datele de perfuzie.
Programul nostru de asigurare a calității se bazează pe această evaluare pe mai multe niveluri, deoarece niciun singur indicator, oricât de corect ar fi prezentat, nu poate descrie întreaga procedură de crioprezervare.
Răcirea face parte din același lanț.
După crioprotecție, pacientul este răcit rapid până în zona tranziției vitroase, apoi mult mai lent până la temperatura de stocare criogenică. Controlul computerizat și sondele de temperatură plasate în corp permit echipei să controleze scăderea temperaturii și să reducă diferențele de temperatură dintre regiuni.
Acest proces este explicat în articolul despre răcirea controlată computerizat până la temperaturi criogenice. Obiectivul nu este simpla atingere a -196°C. Obiectivul este atingerea acestei temperaturi, limitând în același timp stresul suplimentar asupra corpului uman.
Transparența face parte din procedură
În discuțiile cu membrii noștri a revenit aceeași idee, sub forme diferite: încrederea crește atunci când organizația este transparentă, riguroasă tehnic și deschisă verificării.
Unii oameni vor să vadă fiecare grafic. Alții vor mai ales să știe că graficele există, că facilitatea poate fi vizitată și că întrebările dificile vor primi un răspuns direct.
Aceste discuții sunt utile pentru a înțelege încrederea. Aceste elemente nu demonstrează însă calitatea crioprezervării.
Dovezile trebuie căutate în documentarea fiecărui caz.
Tomorrow.bio publică rapoarte numerotate care includ cronologii, date despre procedură, constatări tomografice și o analiză a desfășurării cazului. Biblioteca publică de documente include în prezent rapoarte pentru cazuri desfășurate în 2023, 2024 și 2025.
Publicarea cazurilor dificile este importantă. Oricine poate susține o afirmație despre calitate pe baza unei singure proceduri desfășurate în condiții ideale.
Crioprezervarea reală include notificări întârziate, boală, probleme vasculare, întârzieri legale, locații neprevăzute și decizii privind echipamentele luate sub presiune. Dacă astfel de cazuri nu sunt documentate, datele publicate își pierd valoarea.
Rapoartele noastre nu afirmă că fiecare procedură a fost perfectă. Ele permit cititorului să vadă ce s-a întâmplat, ce a fost măsurat și ce am schimbat ulterior.
Acesta este ciclul esențial: intervenție, măsurare, publicare și îmbunătățire.
Crioprotecția la locul intervenției crește șansa de a începe tratarea țesuturilor cât mai devreme. Datele de monitorizare ale procedurii arată ce a făcut echipa. S-MIX descrie expunerea ischemică atunci când datele o permit. Răcirea controlată limitează stresul termic evitabil.
Tomografia criogenică permite evaluarea întregului pacient la o temperatură standardizată. Microscopia electronică, realizată cu consimțământ, este în curs de dezvoltare pentru a examina ultrastructura pe care tomografia nu o poate vedea. Stocarea pe termen lung contribuie apoi la menținerea stării obținute, în instalația European Biostasis Foundation.
Fiecare componentă susține eficiența celorlalte.
Putem îmbunătăți în continuare calitatea crioprezervării noastre? Cu siguranță. Ne așteptăm la asta.
Nimeni nu cunoaște pragul exact de crioprezervare necesar pentru o reanimare viitoare, iar noi nu promitem reanimarea. Tocmai această incertitudine înseamnă că expresia „suficient de bine” nu poate fi o filozofie de lucru acceptabilă.
Un program de referință în acest domeniu trebuie să își evalueze rezultatele cu cea mai mare exigență.
Tomorrow.bio a construit un sistem de crioprezervare umană care este, în opinia noastră, cel mai cuprinzător, mai riguros documentat și mai transparent dintre cele aflate astăzi în funcțiune. Considerăm că este inegalabil la nivel mondial, iar responsabilitatea noastră este să susținem această afirmație prin îmbunătățiri după fiecare caz.
Rezumat: Tomorrow.bio combină crioprotecția timpurie la locul intervenției, pentru întregul corp, cu date detaliate despre procedură, răcire controlată, tomografie criogenică pentru fiecare pacient, rapoarte de caz publicate și un program de analiză ultrastructurală aflat în dezvoltare. Considerăm că acesta este cel mai cuprinzător și mai riguros documentat program de crioprezervare umană din lume.
Lectură suplimentară