Este ușor de înțeles de ce crioconservarea a fost multă vreme percepută în Europa ca o idee americană.
Multă vreme, aceasta a fost situația în practică. Puteați considera ideea convingătoare și puteați asigura finanțarea, dar rămânea o întrebare dificilă.
Ce se întâmplă dacă mor la mii de kilometri de echipa care ar trebui să înceapă procedura de crioconservare?
Nu era o obiecție teoretică. În interviurile noastre cu membrii, am auzit de repetate ori o variantă a aceleiași preocupări. Unii oameni aflaseră despre crioconservare cu ani sau chiar decenii în urmă, dar distanța făcea ca aranjamentul să pară fragil.
Apoi a apărut o opțiune europeană credibilă, iar alegerea a devenit una concretă.
De aceea contează existența unei infrastructuri europene. Nu fiindcă o adresă din Europa ar garanta reușita crioconservării. Contează deoarece etapa inițială, cea mai dificilă, poate fi organizată în funcție de locul în care trăiesc membrii europeni.
Europa are acum propria infrastructură de crioconservare
Tomorrow.bio a fost înființată la Berlin cu scopul de a crea o infrastructură europeană de crioconservare.
Nu ne-am propus să creăm doar un birou european de vânzări pentru o procedură realizată în altă parte. Am creat echipe de intervenție, ambulanțe adaptate, echipamente de teren, protocoale operaționale și un circuit de transport către centrul de stocare pe termen lung din Elveția.
Diferența dintre aceste două modele este esențială.
Un contract poate traversa un ocean instantaneu. O intervenție medicală nu poate.
După constatarea legală a decesului, circulația sanguină se oprește și începe ischemia caldă. Calitatea procedurii depinde în mare măsură de cât de repede poate o echipă instruită să înceapă supravegherea și stabilizarea.
Distanța nu este, prin urmare, un inconvenient minor. Ea determină câte vehicule, zboruri, predări succesive și organizații terțe se află între pacient și prima echipă care poate interveni.
Tomorrow.bio dispune în prezent de echipe, ambulanțe și colaboratori locali în întreaga Europă. Folosim și un model de prepoziționare anticipată, urmată de deplasarea echipei cu avionul, atunci când un membru este în stare gravă, dar momentul decesului rămâne incert.
Pe scurt, putem prepoziționa echipamentul și ambulanța în apropierea membrului, apoi putem trimite echipa medicală cu avionul când situația devine urgentă. Nu trebuie să improvizăm întregul lanț de acțiuni după ce decesul s-a produs deja.
Pentru mai multe persoane intervievate, tocmai acest aspect a făcut diferența în luarea deciziei. Existența unui furnizor regional a făcut ca logistica să pară suficient de realistă pentru a nu mai amâna decizia.
Un furnizor european nu transformă crioconservarea într-un serviciu local doar prin traducerea site-ului. O face locală aducând procedura mai aproape de pacient.
Procedura poate începe înainte de Elveția
Unii oameni își imaginează că pacientul trebuie să ajungă la centrul de stocare înainte de începerea etapelor esențiale ale procedurii.
Pentru Europa, un asemenea model ar fi ineficient. Distanțele sunt mai mici decât în alte regiuni, dar rămân semnificative.
Ambulanțele noastre sunt unități mobile în care se poate desfășura intervenția. Când circumstanțele permit, echipa poate începe în țara în care decedează membrul răcirea, susținerea circulației, administrarea medicamentelor și apoi crioprotecția de teren a întregului corp.
Perfuzia crioprotectoare înlocuiește sângele și celelalte fluide circulante cu o soluție concepută să limiteze formarea gheții în etapa ulterioară de răcire. Efectuarea acestei etape înaintea transportului pe distanțe lungi reprezintă unul dintre cele mai importante avantaje ale sistemului european pe care l-am construit.
După finalizarea crioprotecției de teren, răcirea pacientului poate continua în timp ce operatorul funerar și autoritățile locale pregătesc documentele de transport.
Am avut cazuri în care aceste formalități au durat zile. Operatorul funerar local a păstrat pacientul în spațiul său frigorific și a înlocuit zilnic gheața carbonică până când transportul către Elveția a putut continua.
A fost această întârziere ideală? Desigur că nu. Dar întârzierea a survenit după efectuarea procedurii esențiale de teren, nu înaintea acesteia.
Această distincție poate fi ușor omisă dacă ambulanța este privită doar ca un mijloc de transport. De aceea am investit în echipamente specializate, în loc să ne bazăm pe transportarea rapidă a unui pacient netratat prin mai multe frontiere.
Transportul final este de obicei partea simplă. Odată obținute documentele și permisele necesare, coordonăm partenerul funerar, compania aeriană sau transportul rutier, formalitățile vamale unde este cazul și recepția în Elveția.
Membrul nu trebuie să negocieze cu o companie aeriană în timpul unei urgențe familiale. Ne ocupăm de întregul circuit operațional și solicităm membrului sau familiei numai documentele personale necesare nouă ori operatorului funerar.
Întreaga succesiune de etape este descrisă în articolul „Ce se întâmplă când aveți nevoie de noi?”. Detaliile privind trecerea frontierelor sunt explicate în articolul „Logistică și transport”.
Explorați acest instrument practic
Folosiți instrumentul interactiv pentru a explora întrebarea din acest articol.
Instrumentul interactiv se încarcă...
Cunoașterea contextului local face parte din serviciu
Europa nu este o singură țară. Pare evident, însă se vorbește adesea despre legislația europeană ca și cum același set de reguli s-ar aplica tuturor spitalelor, caselor funerare și certificatelor de deces, de la Lisabona la Helsinki.
Nu este așa.
Fiecare caz implică reguli naționale și practici locale specifice. Cine eliberează corpul? Care autoritate semnează documentul de export? Casa funerară știe cum să utilizeze și să înlocuiască gheața carbonică? Ce va accepta compania aeriană? Care document trebuie să fie original?
Niciunul dintre aceste detalii nu este spectaculos, dar toate sunt necesare pentru ca procedura să fie organizată corect.
Un furnizor european acumulează experiență operațională relevantă. Știm ce întrebări trebuie puse, care documente trebuie pregătite din timp și când un partener funerar local trebuie să discute direct cu o autoritate.
Am transportat pacienți către Elveția din mai multe țări europene, dar și din afara Europei. Birocrația transportului poate fi lentă, dar este un proces pe care știm să îl gestionăm.
Responsabilitatea membrului este mult mai redusă: să mențină actualizate datele de contact și finanțarea, să exprime clar dorințele relevante, să furnizeze documentele cerute și să ne informeze din timp când apare o situație medicală gravă.
Anunțarea din timp ne permite să alegem între monitorizarea la distanță, prepoziționarea anticipată și veghea completă. De asemenea, aceasta le oferă unui spital, unui centru de îngrijire sau unui operator funerar timpul necesar pentru a înțelege planul înainte ca situația să devină urgentă.
Cadrul legal european variază încă de la o țară la alta. Abordăm fiecare caz individual, deoarece regulile și practicile locale diferă, nu fiindcă sistemul ar fi improvizat.
De ce etapa finală are loc în Elveția
După crioprotecția de teren și transport, pacientul ajunge la centrul European Biostasis Foundation din Rafz, în Elveția.
EBF este organizația soră a Tomorrow.bio și administrează centrul de stocare pe termen lung destinat membrilor noștri. Clădirea, construită special pentru acest scop, funcționează din 2022 și găzduiește infrastructura medicală, de imagistică, de răcire, de cercetare și de stocare.
Se află în apropierea frontierei cu Germania și la circa 30 până la 40 de minute de aeroportul din Zurich. Această amplasare păstrează centrul de stocare bine conectat la restul Europei, fără ca stocarea pe termen lung să depindă de un birou comercial sau de un depozit închiriat.
Structura instituțională contează la fel de mult.
Tomorrow.bio gestionează calitatea de membru, intervenția, crioprotecția și transportul. EBF deține și operează centrul din Elveția. Patient Care Foundation administrează fondurile alocate îngrijirii pacienților și este responsabilă de pacienți și de fondurile aferente.
Aceste roluri sunt separate pentru ca îngrijirea pe termen lung să nu depindă de evoluția sau de continuitatea unei singure companii. Aranjamentul complet este prezentat în articolul despre ecosistemul Tomorrow.bio și în articolul despre centrul de stocare pe termen lung.
Acesta este principalul avantaj al unui furnizor european: nu îmbunătățește doar o etapă, ci face întregul proces mai coerent.
Organizația care pregătește procedura împreună cu membrul este și cea care planifică intervenția. Echipa de teren aplică proceduri concepute astfel încât să permită transportul ulterior. Pacientul ajunge apoi la centrul din Elveția, unde răcirea este continuată, sunt efectuate verificările de calitate și este asigurată îngrijirea pe termen lung.
Această infrastructură nu elimină incertitudinea științifică legată de crioconservare. Niciun furnizor nu poate promite că reanimarea va deveni vreodată posibilă.
De asemenea, nimeni nu poate garanta că fiecare deces va fi previzibil, că familia va putea coopera sau că autoritățile locale nu vor întârzia procedura.
Totuși, aceste limite nu justifică acceptarea unei distanțe care poate fi evitată. Crioconservarea este deja suficient de incertă. Ar trebui eliminate toate obstacolele logistice care pot fi eliminate.
Pentru o persoană din Europa, alegerea unui furnizor european înseamnă acces la un sistem adaptat realităților europene: intervenție mai rapidă, crioprotecție de teren, coordonare transfrontalieră cu experiență și stocare pe termen lung într-un centru elvețian construit special în acest scop.
Nu este doar o diferență de imagine. Poate face o diferență concretă atunci când intervenția devine necesară.
Rezumat: Pentru un membru european, un furnizor european apropie de pacient intervenția, crioprotecția de teren și coordonarea transfrontalieră. Nu promite reanimarea, dar elimină din procedură distanța evitabilă.
Lecturi suplimentare